Различают:

1. Вестибулярное головокружение, связанное с поражением или физиологической стимуляцией периферических или центральных вестибулярных структур (внутреннего уха, вестибулярного нерва, вестибулярных ядер в стволе головного мозга или их связей). Проявляется ощущением вращения в определенную сторону и сопровождается нарушением равновесия, ходьбы, иногда – тошнотой, рвотой.

Особым типом является доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение  (ДППГ) – кратковременные приступы головокружения при изменении положения тела. Пациенты с данной патологией длительное время получают вазоактивную, метаболическую, ноотропную терапию, которая оказывается малоэффективной.

2. Головокружение при предобморочном состоянии, связанное с ортостатической гипотензией, гипогликемическим состоянием, передозировкой седативных или гипотензивных препаратов. Пациент жалуется на ощущение дурноты, “тумана” в голове, выраженную общую слабость, сонливость.

3. Психогенное головокружение развивается у пациентов с выраженными эмоционально-личностными изменениями. Развивается внезапно, сопровождается чувством тревоги, беспокойства, страхом.

4. Неустойчивость при ходьбе, воспринимаемое пациентами как головокружение.

При любом типе головокружения необходим диагностический поиск возможной “органической” природы заболевания (опухоли мостомозжечкового угла, инсульты в ВББ, нейроинфекции и др.).

В неврологическом отделении проводится нейровизуализация (МРТ, КТ головного мозга, Дуплексное сканирование для исключения стено-окклюзирующего поражения и артерио-венозных мальформаций). Пациенту обязательно проводится консультация отоневролога с проведением лечебно-диагностических позиционных проб для исключения ДППГ. Использование определенных позиционных маневров позволяет сократить сроки лечения и значительно улучшить качество жизни пациента.